近視治療

当院では進行性の近視に対処する方法として、日頃の生活習慣の指導・相談をさせていただくほか、眼鏡やコンタクトレンズ処方、点眼薬や手術による施術などもご提案しております。

近視抑制眼鏡

「年々メガネの度が進んでいる」「将来、目が悪くなりすぎないか心配」。そんな保護者の方へ。当院では、お子さまの近視の進行をゆるやかにすることが期待できる、特殊な構造の眼鏡レンズ「近視抑制眼鏡」を取り扱っています。

1. お子さまの近視が「進む」とはどういうこと？

2. 近視抑制眼鏡（近視管理用眼鏡）とは

見た目は普通のメガネとほとんど変わりませんが、レンズの中に特殊な光学構造が組み込まれています。

レンズの中心部は今までどおり「くっきり見える」ための度数。その周囲に、ピントを意図的に少し手前で結ばせる微細なレンズ（デフォーカス領域）を多数配置しています。この「近視性デフォーカス」が、眼軸が伸びようとする刺激を抑えると考えられています。

普段のメガネと同じように、朝から夜まで終日（1日中）かけて過ごすことで効果が期待できます。

3. 当院で取り扱う近視抑制眼鏡

当院では、世界的に実績のある2種類の近視管理用レンズをご用意し、お子さまの状態やご希望にあわせてご提案します。

MiYOSMART（ミヨスマート）／HOYA

香港理工大学とHOYAが共同開発した、近視進行を抑制するための眼鏡レンズです。2018年の発売以来、世界中の子どもたちに使用されています。

• 技術：DIMS（ディムス）　Defocus Incorporated Multiple Segments の略。レンズ中央のはっきり見える領域を、396個の微細なセグメント（小さな凸レンズ）がハニカム（蜂の巣）状に取り囲む構造です。
  「くっきり見える像」と「手前でピントを結ぶ像」を同時につくり、眼軸が伸びる力を抑えます。
• 効果：臨床研究で、近視の進行を平均約60%抑制したと報告されています。6年間の長期追跡でも効果と安全性が確認されています。
• 素材：割れにくく軽いポリカーボネート素材。紫外線もカット。
• 対象：おおむね6〜18歳の成長期のお子さま。

Stellest（エシロール^Ⓡステレスト）／ニコン・エシロール

エシロール社が開発した近視管理用レンズで、日本ではニコン・エシロールが取り扱っています。

• 技術：H.A.L.T.（ハルト）　Highly Aspherical Lenslet Target の略。1,021個の極小の非球面レンズが、11重の同心円リング状にレンズ中央のクリアゾーンを取り囲みます。眼球が動いても、ピントを手前で結ぶ「ボリューム」を網膜の前につくり続けます。
• 効果：臨床研究で、レンズを1日12時間以上装用したお子さまで、近視進行を約2年間で平均約60%以上抑制したと報告されています（単焦点眼鏡との比較）。
• 対象：おおむね6〜12歳からの近視のお子さま。

【比較表】

	MiYOSMART（HOYA）	Stellest（ニコン・エシロール）
技術名称	DIMS	H.A.L.T.
構造	396個のセグメント（蜂の巣状）	1,021個の非球面レンズ（11重リング状）
報告されている抑制効果	近視進行 平均約60%抑制	近視進行 平均約60%以上抑制（12時間以上装用群）
主な対象年齢	約6〜18歳	約6〜12歳〜
装用	終日装用	終日装用
特徴	長期実績あり	色付きレンズあり、リジュセア・ミニとの併用に◎

※抑制効果はいずれもメーカー公表の臨床研究結果であり、効果には個人差があります。すべてのお子さまで近視の進行が止まる・抑えられることを保証するものではありません。

4. このような方が対象です

• 年齢：おおむね5歳〜18歳
• 調節麻痺下（点眼薬で調節を休ませた状態）の検査で、両眼が－0.5D以上の近視があるお子さま
• 近視が進行傾向にあり、進行を抑えたいとお考えの方

対象とならない場合があります

全身の病気や、円錐角膜・斜視・調節異常（仮性近視を含む）など他の目の病気がある場合は、適さないことがあります。
最終的な適応は、診察のうえ眼科医が判断します。まずはご相談ください。

5. 検査・処方の流れ

近視抑制眼鏡は、眼科での検査と定期的なフォローアップが大切です。当院では次の流れで進めます。

STEP 1 ｜ 初回診察（適応の確認）

• 問診・予備検査を行い、近視抑制眼鏡が使えるかを確認します。
• 予備検査：現在の見え方（遠く・近く）の視力測定、屈折検査、遮閉試験
• 視覚機能の評価：両眼での見え方、立体視などの確認
• 調節麻痺下の検査：点眼薬で調節を休ませた状態で、正確な屈折度数・視力・眼軸長（レーザー光で測定）を検査
• 必要に応じて、前眼部（細隙灯顕微鏡）や眼底（視神経・黄斑部）の検査を追加し、他の病気がないかを確認します。
• レンズの仕組み・終日装用の大切さ・生活習慣・安全上の注意をご説明します。

→ 適応と判断されたら、レンズの度数を決定し、取扱店（提携の眼鏡店）でメガネを作製します。

STEP 2 ｜ 装用開始 約2週間後

• 新しいメガネへの「慣れ」と見え方、1日の装用時間を確認します。
• 必要に応じて、眼鏡店でのかけ具合（フィッティング）の再調整をご案内します。

STEP 3 ｜ フォローアップ診察（定期検査）

• 初回は装用開始からおおむね6か月以内、その後も約6か月ごとを目安に受診いただきます。
• 見え方の快適さ・装用時間の確認、視力・屈折・眼軸長の再測定を行い、度数を変更すべきかどうかを判断します。
• 8歳未満、または進行が速いお子さまは、毎回くわしく評価します。

6. 安全に・効果的に使うために（装用上の注意）

• 慣れるまで1〜2週間ほどかかります。慣れるまでの間は、激しいスポーツ（サッカー等）・乗り物の運転（自転車等）・高い所（階段・クライミング等）は避けてください。
• 使い始めの数日間、まれに二重に見える・めまい・頭痛を感じることがあります。多くは時間とともにおさまりますが、2週間たっても不快感が続く場合はご相談ください。
• 異常を感じたら、すぐに眼科を受診してください。
• 成長にともなって視力は変化します。近視抑制眼鏡の使用にかかわらず、定期的な受診を続けてください。

近視を防ぐための生活習慣もあわせて

• 1日2時間は屋外で過ごすことを心がけましょう。
• スマホ・タブレット・読書など近くを見る作業は、目から30cm以上離し、適切な明るさ・姿勢で。
  30分に1回は20秒以上、遠くを見て目を休める習慣を。

7. よくあるご質問（FAQ）

まずは、お子さまの目の状態を知ることから。

近視抑制眼鏡が使えるかどうかは、検査をしてみないとわかりません。「うちの子は対象になる？」というご相談だけでも歓迎です。お気軽にご来院・お問い合わせください。

ICL、IPCL（眼内コンタクトレンズ）

ICL（Implantable Contact Lens）、IPCL（Implantable Phakic Contact Lens）とは、簡単に言うと眼内に装着するコンタクトレンズです。通常のコンタクトレンズは長期間の装用については大きなリスクを伴いますので、基本的に取り外しをするものですが、眼内にレンズを装着するICLを行うことでその手間やメンテナンスが省けるだけでなく、コンタクト装用でアレルギー症状の出る方、レーシック手術を行うには不適応とされる強度の近視の方、角膜を削ることはないので角膜が薄いという方などにも対応できるのが利点です。

目の虹彩と水晶体の間にレンズを挿入する手術となりますが、３mm程度の切開で創口は縫うことはなく、自然と閉鎖されます。痛みも無く、手術時間は片目で10分ほどです。しかしながら、手術ですので合併症や不適合などが起きる可能性は少ないながらも存在します。適応検査については予約となります。まずは、ご来院いただき診察の中でご相談させていただきます。

ICL / IPCLについて詳しくはこちら

レッドライト療法

レッドライト療法の歴史

2014年に中国で偶然的に赤色光刺激が過剰な眼軸延長を抑制する効果を有することが発見されました。

それ以降、データが集積されて2022年に米国眼科学会誌にその効果が報告され、今までにない極めて効果の高い近視進行抑制療法として世界中で注目されています。

治療に使用するデバイス

Eyerising近視治療用機器はオーストラリアのEyerising International社が製造する近視進行抑制治療（レッドライト療法）に使用するデバイスです。

この機器を使用しての治療はRLRL療法(Repeated Low-Level Red-Light therapy)と呼ばれています。

適応条件

年齢	3才以上
対象	軽度近視～強度近視眼

禁忌（レッドライトが使用できない場合）

• 斜視による両眼視機能異常がある場合
• どちらかの眼に屈折異常以外の異常、その他の全身的な異常がある場合
• 遺伝性網脈絡膜疾患、スターガルト病、網膜色素変性症、黄斑ジストロフィーなどの家族歴がある場合
• 光治療に対する過敏症がある場合
• 瞳孔散大（散瞳）のある児童、またはアトロピン、シクロペントラート、トロピカミドなどの瞳孔散大を引き起こす可能性のある薬剤を投与した後は本機器を使用しないでください。
• 低濃度アトロピン点眼治療との併用はできません。低濃度アトロピンをおこなってる患者は治療開始までに14日間以上の休薬が必要です。

安全性・副作用

Eyerising近視治療用機器は、JIS（日本工業規格）C 60825-1:2014 規格のクラス1相当のダイオードレーザー製品です。

最大出力2.5mW、照度1600Lux、瞳孔径４ｍｍ・3分間での照射で網膜に作用する最大出力は0.29mWとなり、健常な網膜であれば障害を起こさない領域のエネルギーであるため、眼球へ直接照射しても安全です。

ヨーロッパCEマーク、オーストラリアTGA、ニュージーランドMedsafe、イギリスMHRAなど、すでに30カ国以上の医療規制当局が要求する品質、安全性、有効性の基準を満たしており、さらにその他の地域においても規制認可が広がってきています。現在全世界で既に15万人以上の小児に使用されています。

短期的な副作用として、治療後に一時的にまぶしさ、閃光盲、残像が生じることがあります。通常、治療後に3分間程度目を閉じることでこれらの症状は消失するといわれています。

また、治療回数を重ねることで症状の持続時間は短くなると言われていますが、光過敏症・眼刺激・眼熱傷などの不快感を感じる症状が5分間以上３回以上続けて出現した際には、器具の使用を中止して当院に相談してください。

非常に希ですが、スターガルト病、網膜色素変性症、黄斑ジストロフィー等、光線療法が適さない疾患があります。こういった疾患は幼少期に異常がなくても成長過程で発症してくるため、本デバイスでの治療経過中に有害事象を生じて発見されることもあり、定期検診で眼底OCTをチェックするなど、留意しながら治療を進める必要があります。

健常者であれば治療経過中に眼底OCTでの異常を認めることはありません。本デバイスでの治療経過中に有害事象を生じた症例（使用者7万5000人のうち５件。0.0067％）の報告では、全例ともに自覚症状として『治療後に長時間持続するまぶしさや残像』の訴えがあり、眼底OCT上での黄斑部EZ（Ellipsoid zone）の不整と矯正視力の低下を認めました。いずれの症例も治療中止数か月後に矯正視力も眼底OCTも正常所見に全例が回復したと報告されています。

有害事象を生じた症例ではスターガルト病（発病率 約1万に1人＝本デバイスでの有害事象発生率とほぼ同等）との関連が示唆されていますが、自覚症状として『治療後に5分以上持続するまぶしさや残像』の訴えが挙げられていますので、治療後に同様の症状が3回以上あった場合は、本デバイスの使用を中止して医師の指示に従っていただく必要があります。

費用

本治療は自費診療となるため、保険診療は適応されません。

検査費・治療費（医療機関へ支払う費用）

初年度

適応検査	16,500円（税込）	視力、屈折検査、スリット検査、眼軸長、眼底OCT等の検査費用　※
治療費・検査費	165,000円（税込）	デバイス貸与＋治療開始後1、3、6か月後の検査費用デバイス1台につき、5名までは共有可能です。ご家族内で共有される場合、お2人目以降の検査・治療費は55,000円となります。ご家族で使用する場合も患者様毎に下記サブスクリプション登録が必要になります。

1年目以降

検査費

11,000円（税込）

1来院ごとの検査費用（※6ヶ月毎の定期検査が推奨されます）視力、屈折検査、スリット検査、眼軸長、眼底OCT等の検査を含む　※

• オルソケラトロジーとの同時治療を希望される場合は、特別減額料金を設定しております。
• スリット検査：角膜や結膜、水晶体、虹彩などの前眼部といわれる部分を観察する検査です。
• 眼底OCT検査：光の干渉性を利用して眼の奥の網膜や血管などの微細構造を画像化する検査です。副作用の有無を調べるために定期的な検査をおこないます。

サブスクリプション料金（メーカーへ直接支払う費用）

• お支払い完了後はサブスクリプション料金の返金は受けられません。サブスクリプション料金の支払い手続きでエラー等が出る場合はクレジットカード会社へ直接お問合せ下さい。

治療の流れ

デバイスがお手元に届いたら

1. デバイスを医療機関から貸与いたします。（第三者への譲渡、貸与、転売は禁止）
   • 万一、動作不良があった場合はメーカーへ返品するため、デバイスの梱包箱等は破棄せずに大切に保管してください。
2. デバイスをご自宅へ持ち帰り、梱包箱上部に貼付されているQRコードを読み取り、リンク先のページでユーザー登録を行います。その後、登録されたEメールアドレスにEyerisingカスタマーポータルサイトのリンク（https://portal.eyerisinginternational.com）が届きます。
3. ポータルサイトへアクセスし、始めに以下の流れで言語を日本語に設定します。
   左メニュー「My Details」 ⇒ 「Language」 ⇒ 「日本語」を選択 ⇒ ページ最下部 「保存」
4. 次に以下の流れでデバイス登録を行います。
   左メニュー「ご利用中の機器」 ⇒ 「機器を登録する」 ⇒ シリアル番号を入力 ⇒ 「OK」
5. 次に以下の流れで患者登録を行います。
   左メニュー「患者」 ⇒ 右上「患者を追加」 ⇒ 患者情報を入力 ⇒ 「患者を保存」
6. 次に以下の流れでサブスクリプション料金の支払い手続きを行います。
   左メニュー「患者」 ⇒ 右メニュー「更新」 ⇒ プラン選択 ⇒ カード情報入力 ⇒ 「確定」
   • サブスクリプション料金の支払いはクレジットカード払い (JCBは不可) のみとなります。
   • 海外サイトへの支払いとなるため、クレジットカード会社へセキュリティーロック解除の申請が必要な場合があります。詳しい方法はご利用になる各クレジットカード会社へお問合せ下さい。
   • 患者登録は1台につき5人まで登録が可能です。（人数分のサブスクリプション料金の支払いが必要です。）
7. 全ての手続き完了後、ご登録されたEメールアドレスに治療時にデバイスに入力するユーザー名・パスワード情報が届きます。
8. デバイスをインターネットに接続し、デバイスにユーザー名・パスワードを入力して治療を開始します。治療スケジュールの遵守状況（コンプライアンス）はポータルサイトへ反映されます。
9. 治療後は3分間程度目を閉じて休むようにしてください。まぶしさ、閃光盲、残像などの症状が5分を超えて続くことが3回以上あった場合は、本デバイスの使用を中止し、処方医の指示に従ってください。
10. 治療開始後は必ず定期検査を受診してください。治療開始後、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後、それ以降も6ヶ月毎の定期検査が推奨されます。視力、屈折値(近視乱視度数)、眼軸長の変化、コンプライアンスの状況、眼底OCT検査による有害事象の有無などを確認します。

多焦点コンタクトレンズ

多焦点コンタクトレンズとは、遠くを見る部分の度数と近くを見る部分の度数が段階的に合わさったもので、近視抑制効果が報告されているレンズになります。お子様への使用を希望される方、一度説明やお話を聞いてみたいという方は、当クリニックまでお気軽にご連絡ください。

当院で処方可能な近視抑制コンタクトは以下になります。

なお、定期的に説明会を行っております(「お子様のための近視進行予防」)ので、カレンダーをご確認ください。

オルソケラトロジー

オルソケラトロジーは、寝ている間に装用するコンタクトレンズです。このレンズを装用して寝ることで、翌朝には視力が矯正されているという一時的に近視の屈折矯正を行う視力補正方法になります。これを繰り返し装用していくことで、レンズを外した後も矯正効果を保てる時間が増えていき、日中は裸眼で過ごせるようになっていきます。それぞれの方の角膜の形状や近視度数に合わせてカーブをつけた特殊なレンズを装用してから眠ると、眠っている間に角膜の形状が変化し、近視が矯正されます。

これは、軽度～中等程度までの近視の方に有効で、これまでのコンタクトレンズとは異なった近視矯正法です。しかしながら、夜間の涙液交換に影響を及ぼし角膜に疾患を起こす可能性があること、アレルギーをお持ちの方には不向きな点などがデメリットとなります。ご興味のある方は、適応も含めてご相談いただけますので、気軽にお尋ねください。

※レッドライトとの同時治療を希望される場合は、特別減額料金を設定しております。

オルソケラトロジーの装着

レンズの種類

低濃度アトロピン点眼

「リジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%」を用いた近視抑制治療プログラムについて

6月よりリジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%が選定医療となります。お薬代に関しましては今まで通り自費になりますが、診察・検査・処方料に関しては保険診療となります。今後リジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%の処方を希望される方に関しましては以下のような診察の流れになりますのでご確認をお願いいたします。

※乳児医療費控除の対象になるか否かはお住いの自治体に依りますのでご注意ください。

治療の目的

低濃度アトロピンは、近視の進行を抑える作用があることが確認されており、リジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%は本邦で初めて承認を受けた薬剤になります。これまでの報告で、点眼しない場合と比較して約38%の進行抑制効果が得られます。注意いただくところは、近視抑制であって改善ではございませんので、治療を行っても眼鏡やコンタクトレンズなどの視力矯正が必要となります。

治療方法

• 使用薬剤：リジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%
• 使用方法：毎日1日1回一滴を就寝前に点眼します。

スケジュール

低濃度アトロピン治療「リジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%」の流れ

• 以降3か月ごとにお薬の処方、6か月ごとに眼軸長測定検査を行います。
  ※今まで行われていた３か月ごとの眼軸長測定は行いません。
  ※マイサイトの併用では、保険診療となります。

※オルソケラトロジーとリジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%を併用されていらっしゃる方に関しましては、選定医療は行えませんので今まで通り自費診療となります（３か月ごとの眼軸長測定を行います）。下に自由診療での諸費用を記載しています。

• 治療期間としては、17歳まで継続することが望ましいとされていますが、中止することはいつでも可能です。しかしながら、投薬のみの参加はできません。
• 一度処方させていただきました薬剤は返品・返金は不可となります。

選定医療における治療費用について

リジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%　1か月分　4,000円　（1週間分　1,000円）のみ

オルソケラトロジーとリジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%を併用されている方の自由診療費用

初回
当医院での検査料	3000円
お薬代（1週間分）	1000円
低濃度アトロピン治療初回治療費	4000円

2回目：薬剤使用後チェック
当医院での検査料	1000円
お薬代（3か月分）	12000円
低濃度アトロピン治療　2回目治療費	13000円

治療継続しない場合は、検査代のみのお支払いとなります。

3回目以降：3か月毎検査
当医院での検査料	3000円
お薬代（3か月分）	12000円
低濃度アトロピン治療　3回目以降治療費	15000円

治療継続しない場合は、検査代のみのお支払いとなります。

1年毎精密検査
当医院での検査料	4000円
お薬代（3か月分）	12000円
低濃度アトロピン治療　１年に１度の治療費	16000円

治療の副作用・危険性

5％以上に眩しさ、1～5％に視力障害・霧視・瞳孔障害・頭痛、１％未満に調節障害・眼瞼湿 疹・グレアの副作用が報告されています。

また、抗コリン作用を有する薬剤 （三環系及び四環系抗うつ剤、フェノチアジン系薬剤、抗ヒスタミン剤等）を使用中の方に対しては、相加的に作用（抗コリン作用）を増強させるために、循環器系、精神神経系等の全身性の副作用があらわれるおそれがあります。

医療費控除

リジュセア・ミニによる近視抑制プログラムにかかる費用は、医療費控除の対象となります。当院から発行される領収書などは、保管しておくとよいでしょう。(控除について、国税庁に確認ずみです)

アトロピン0.05％点眼液（マイアトロ）を用いた近視抑制治療プログラムについて

とびた眼科では、近視抑制のための点眼薬として、0.02％低濃度アトロピンを処方してまいりました。しかしながら、リジュセア^Ⓡミニ点眼液0.025%発売により経過を診ることが可能となったために、2025年４月を持ちまして治療終了となっております。以降は、近視進行が非常に速いお子様を対象にアトロピン点眼0.05％点眼液（マイアトロ）を用いた近視進行抑制プログラムを開始いたします。濃度が高くなることで、近視進行抑制率が約50％と高くなるものの、瞳孔が開いてしまう可能性が高くなり、日中の眩しさを強く感じることがございます。こちらの治療プログラムに関しましては、当院にて継続的にリジュセアミニを用いて点眼治療をしたうえで、効果不十分と診断した場合にご提案させていただくプログラムになります。

マイアトロ（MYATRO）処方開始初回
検査・診察料	3500円
お薬代（2か月分）	5000円
初回治療費合計	8500円

2回目：薬剤使用後チェック（1週間後）
診察料	1000円
1週間目　治療費合計	1000円
治療継続をしない場合は検査料のみのお支払いとなります。
60日毎検査（1本2か月点眼後）
検査・診察料	3000円
お薬代（2か月分）	5000円
継続治療費合計	8000円

治療継続をしない場合は検査料のみのお支払いとなります。

１年ごとの精密検査
検査・診察料	4000円
お薬代（2か月分）	5000円
1年毎検査費用合計	9000円

治療継続をしない場合は検査料のみのお支払いとなります。

コンタクトレンズ処方

受付時間

コンタクトレンズの装用が初めての方、経験者の方で受付終了時間が異なります。

	午前	午後
初めての方	11時00分	17時30分
経験者の方	11時30分	18時00分

処方箋について

ソフトコンタクトレンズ

当院で採用されている種類のコンタクトに限り処方箋の発行が可能です。

ハードコンタクトレンズ

購入後のフィッティングを見るため処方箋のみの発行はできません。

アフターサービスについてはFAQをご覧ください。